info@taef.sa
0550438768
0550143370
الرئيسية
خدماتنا
خدمة التأهيل المهني
خدمة تعديل السلوك
خدمة العلاج النفسي
المشاريع والبرامج
الاخبار
الحوكمة
التقارير
الأتصال بنا
تبرع الأن
تسجيل جديد
الرئيسية
خدماتنا
خدمة التأهيل المهني
خدمة تعديل السلوك
خدمة العلاج النفسي
المشاريع والبرامج
الاخبار
الحوكمة
التقارير
الأتصال بنا
تبرع الأن
الرئيسية
/
استمارة تسجيل مستفيد
نــشـر
Facebook
Twitter
LinkedIn
استمارة تسجيل مستفيد
معلومات الطفل
الاسم الرباعي
(مطلوب)
العمر
(مطلوب)
تاريخ الميلاد
(مطلوب)
مكان الميلاد
(مطلوب)
الجنس
(مطلوب)
ذكر
انثى
السجل المدني
(مطلوب)
الجنسية
(مطلوب)
ترتيبة في العائلة
(مطلوب)
يعيش مع
(مطلوب)
معلومات الأب
الاسم الرباعي
(مطلوب)
العمر
(مطلوب)
رقم الجوال
(مطلوب)
الجنسية
(مطلوب)
المهنه
(مطلوب)
مستوي التعليم
(مطلوب)
معلومات الأم
الاسم الرباعي
(مطلوب)
العمر
(مطلوب)
رقم الجوال
(مطلوب)
الجنسية
(مطلوب)
المهنه
(مطلوب)
مستوي التعليم
(مطلوب)
ما هو تشخيص الطفل المقدم من قبل الاختصاصيين
(مطلوب)
ما هو عمر المستفيد عند التشخيص
(مطلوب)
يتلقى المستفيد خدمات تعليمية ؟
(مطلوب)
نعم
لا
اذا كان نعم ما هو المكان التعليمي الذي يلتحق به؟ يجب وضع خيارات كالاتي
(مطلوب)
معلومات الأسرة
عنوان السكن
(مطلوب)
نوع السكن
(مطلوب)
نوع السكن
الخيار الاول
الخيار الثانى
الخيار الثالث
مستوي دخل الاسرة
(مطلوب)
دخل الاب الشهري
(مطلوب)
دخل الام الشهري
(مطلوب)
دخل الاسرة الاجمالي
(مطلوب)
هل يعاني احد الأفراد الأسرة من امراض وراثية ؟
(مطلوب)
نعم
لا
هل يوجد صلة قرابة بين الوالدين ؟
(مطلوب)
نعم
لا
هل يوجد أفراد في الأسرة لديهم توحد ؟
(مطلوب)
نعم
لا
يوجد أفراد في الأسرة لديهم إعاقات ؟
(مطلوب)
نعم
لا
عمر الاب عند انجاب الطفل
(مطلوب)
عمر الام عند انجاب الطفل
(مطلوب)
فصيلة دم الاب
(مطلوب)
فصيلة دم الام
(مطلوب)
فصيلة دم المستفيد
(مطلوب)
ولادة الطفل
ولادة الطفل
طبيعي
قيصري
درجة التوحد
يوجد اعاقات / مشكلات / اضطراب مصاحبة لدى الطفل ؟
(مطلوب)
نعم
لا
في حالة الاجابة بـ نعم ماهي ؟
(مطلوب)
